감염,합병증 예방의 핵심은 바로 매일의 습관입니다
복막투석은 병원 방문 없이 집에서 직접 투석을 시행할 수 있는 치료법으로
생활의 자율성과 자유를 높여주는 장점이 있지만,
그만큼 환자 스스로의 자가관리 능력이 매우 중요합니다.
특히 복막염 같은 중대한 감염은 작은 부주의에서 시작되며
단 한 번의 실수로 치료 실패, 입원, 심지어 생명까지 위협할 수 있습니다.
복막투석 환자와 보호자 모두
일상 속 자가관리 수칙을 체계적으로 익히고
지속적으로 실천하는 것이 필수입니다.
복막투석 자가관리의 핵심 영역은 총 5가지
복막투석 자가관리의 핵심 영역은 크게 다음 다섯 가지로 나눌 수 있습니다.
구분 관리 내용
| 위생 관리 | 손 씻기, 교환 시 소독, 마스크 착용 등 감염 예방 |
| 삽입부 관리 | 복막 카테터 삽입부 소독과 확인 |
| 투석액 관리 | 투석액 온도, 보관, 배액 확인 등 |
| 식이 및 생활습관 | 수분 제한, 염분 관리, 체중 체크 등 |
| 이상 징후 감지 | 복막염, 삽입부 감염, 체액 이상 조기 확인 |
이 다섯 가지 항목을 매일 체크하는 것만으로도
감염률과 합병증 발생률을 현저히 줄일 수 있습니다.
위생 관리: 손 씻기만 철저히 해도 절반은 성공
복막투석에서 가장 먼저 강조되는 부분은 바로 손 위생입니다.
모든 감염의 시작은 손을 통한 세균 전파에서 비롯되며
복강 내로 투석액을 주입하거나 배출할 때 손이 조금이라도 오염되면
곧장 복막염으로 이어질 수 있습니다.
손 씻기 요령:
- 흐르는 물에 손을 적신 후 비누를 충분히 묻힌다
- 손바닥, 손등, 손가락 사이, 손톱 밑, 손목까지 문지른다
- 최소 30초 이상 꼼꼼히 닦는다
- 깨끗한 종이타월로 물기를 닦고 마무리
실천 팁:
- 교환 전후 마스크 착용 필수
- 교환 중 통화, 문 손잡이 접촉, 머리카락 만지기 금지
- 투석용 공간은 매일 청소하고 먼지 최소화
삽입부 관리: 눈으로 확인하고 손으로 지켜낸다
복막 카테터는 매일 몸과 연결된 유일한 외부 통로입니다.
삽입부 관리 소홀은 감염의 가장 빠른 루트가 되며
특히 삽입부 주변 발적, 진물, 통증은 즉시 체크해야 할 주요 이상 징후입니다.
관리 항목 관리법 주기
| 삽입부 소독 | 생리식염수 혹은 소독제 사용, 거즈로 덮기 | 매일 |
| 삽입부 점검 | 붉어짐, 부기, 고름, 냄새 확인 | 교환 시마다 |
| 방수처리 | 샤워 시 방수 밴드 부착 | 필요 시 |
팁:
- 무균 드레싱 사용 시 의료진 지시에 따라 교체 주기 조절
- 삽입부 위 거즈는 항상 건조하고 깨끗한 상태 유지
투석액 관리: 보관, 교환, 온도까지 체크
투석액은 직접 복강 안에 주입되는 용액인 만큼
보관 환경, 온도, 상태 모두 매우 중요합니다.
투석액은 반드시 실온 보관하며
냉장 상태에서 꺼낸 후 전자레인지 사용은 금지입니다.
교환 시 주의 사항:
- 실내 온도에서 따뜻하게 한 후 사용
- 파우치 포장에 기포나 변색이 있으면 즉시 폐기
- 연결 시 연결부위의 밀폐 상태 철저히 점검
배액 확인 포인트:
- 맑고 투명한 색깔이 정상
- 탁하거나 냄새가 나는 경우 복막염 의심
- 교환 시 배액량이 현저히 줄거나 늘어난 경우 체액 이상 가능성
식이 및 생활습관: 음식 조절도 치료의 일부
복막투석 환자는 일반인과는 전혀 다른 식사 원칙이 적용됩니다.
특히 염분, 수분, 칼륨, 인, 단백질 조절이 매우 중요합니다.
식이 항목 권장 사항
| 염분 섭취 | 하루 2000mg 이하, 간 소금 사용 피하기 |
| 수분 조절 | 체중 증가 기준으로 제한 (하루 1~1.5L 권장) |
| 단백질 섭취 | 고단백 식품 권장 (계란, 생선, 두부) |
| 칼륨,인 | 고칼륨 식품(바나나, 감자) 피하고 인결합제 복용 병행 |
실천 팁:
- 식사 일지를 작성하여 섭취량 체크
- 매일 같은 시간 체중 측정 후 기록
- 수분 제한이 힘든 경우 얼음 조각 활용
이상 징후 감지: 조기 대처가 생명 지킨다
복막투석 중 가장 위험한 상황은 복막염이며
조기 대처만 잘해도 대부분 치료가 가능합니다.
초기 증상으로는 복통, 배액 혼탁, 발열, 오한, 무기력함 등이 있으며
이 중 하나라도 나타나면 즉시 병원에 연락해야 합니다.
증상별 대응 요령:
증상 조치 방법 병원 필요 여부
| 배액 혼탁 | 배액 샘플 채취 후 병원 제출 | 즉시 필요 |
| 미열, 복통 | 복막염 의심, 항생제 필요 | 빠른 방문 필요 |
| 삽입부 고름 | 삽입부 감염 진행 중 | 외래 또는 응급 |
| 체중 급증 | 수분 과다, 복수 가능성 | 검진 필요 |
중요:
- 복막염은 빠르면 수시간 내에 증상 악화
- 항생제는 병원에서 정확한 균 배양 후 처방
복막투석 자가관리 1일 루틴 예시
시간 관리 항목 설명
| 오전 7시 | 기상 후 체중 측정 | 전날 대비 변화 기록 |
| 오전 8시 | 첫 교환 실시 | 손 씻기, 마스크, 삽입부 점검 |
| 정오 | 점심 전 교환 | 투석액 색, 양 체크 |
| 오후 5시 | 저녁 전 교환 | 손 위생, 배액 이상 여부 체크 |
| 오후 10시 | 마지막 교환 | 다음날 교환 준비, 투석액 보관 점검 |
습관화된 루틴은 복막염 예방과 심리적 안정 모두에 큰 도움이 됩니다.
보호자가 함께 알아야 할 관리 포인트
복막투석 환자는 때때로 체력 저하, 우울감, 무기력에 시달릴 수 있습니다.
이때 가족이나 보호자의 관심과 협력이
자가관리 지속에 큰 역할을 합니다.
보호자 체크리스트:
- 삽입부 상태 정기 확인
- 식단 조절 도우미 역할
- 감염 증상 발생 시 병원 동행
- 수분 섭취량 및 체중 기록 도와주기
- 정기 검진 일정 확인 및 동행
마무리: 자가관리, 곧 생명 관리입니다
복막투석은 단순한 의료 행위가 아니라
환자 스스로가 매일 반복해야 하는 생활의 일부입니다.
감염을 막고 합병증을 예방하는 유일한 방법은
꾸준한 위생 습관과 철저한 자기 관리입니다.
오늘부터라도 하나씩 실천해 보세요.
당신의 작은 관리 습관이,
건강한 하루를 지켜주는 가장 큰 힘이 됩니다.