복막투석은 만성 신부전 환자들에게 삶의 질을 높여주는 중요한 치료법입니다. 집에서 스스로 투석을 진행할 수 있다는 편리함 덕분에 많은 환자들이 선택하지만, 이러한 자율성이 오히려 잘못된 습관이나 실수로 이어질 수 있습니다. 복막투석은 무엇보다도 철저한 위생 관리와 정확한 절차 준수가 생명인데, 작은 실수 하나가 복막염과 같은 심각한 합병증을 유발하여 입원 치료가 필요하거나 복막 기능 저하로 이어질 수 있기 때문입니다. 따라서 복막투석 환자들이 흔히 저지르는 실수들을 미리 인지하고 이를 예방하기 위한 구체적인 방법을 숙지하는 것이 매우 중요합니다. 정확한 지식과 올바른 실천만이 안전하고 효과적인 복막투석을 지속하는 길이라고 강조했습니다.
위생 관리 소홀로 인한 감염 위험 증가
복막투석 환자들이 가장 흔하게 저지르는 실수 중 하나는 위생 관리 소홀입니다. 복막투석은 복강 내로 직접 투석액을 주입하고 배액 하는 과정이 포함되므로, 세균 감염에 매우 취약합니다. 많은 환자들이 투석액 교환 전후 손 씻기를 제대로 하지 않거나, 손톱을 길게 기르거나, 반지나 시계 등 장신구를 착용한 채 투석을 진행하는 경우가 있습니다. 또한, 투석 환경을 청결하게 유지하지 않아 먼지나 오염 물질이 투석 시스템에 유입될 위험을 높이기도 합니다. 심지어 마스크를 착용하지 않거나, 투석 도중 기침이나 재채기를 하는 등의 사소한 행동도 감염의 원인이 될 수 있습니다.
이러한 위생 관리 소홀은 복막염 발생의 주요 원인입니다. 복막염은 복막에 염증이 생기는 것으로, 복통, 발열, 배액액 혼탁 등의 증상을 동반하며 심한 경우 투석 중단으로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 투석 전 반드시 비누와 물로 30초 이상 손을 깨끗이 씻고, 소독제로 한 번 더 소독해야 합니다. 손톱은 짧게 유지하고 장신구는 착용하지 않아야 합니다. 투석을 진행하는 공간은 깨끗하고 건조하며, 창문을 닫아 외부 오염 물질 유입을 최소화해야 합니다. 또한, 투석액 교환 중에는 항상 마스크를 착용하고, 불필요한 대화나 움직임을 자제하여 공기 중 세균 유입 가능성을 줄여야 한다고 설명했습니다.
투석 절차 및 시간 미준수로 인한 문제 발생
복막투석 환자들은 투석 절차와 시간을 정확하게 지키지 않아 문제가 발생하는 경우도 많습니다. 예를 들어, 투석액 저류 시간을 임의로 단축하거나 늘리는 경우가 있습니다. 투석액 저류 시간이 너무 짧으면 노폐물 제거 및 수분 배출이 충분히 이루어지지 않아 투석 효과가 떨어지고, 너무 길면 투석액 속 포도당이 과도하게 흡수되어 혈당 상승이나 복막 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 또한, 투석액을 주입하거나 배액 하는 과정에서 도관을 제대로 연결하지 않거나, 연결 부위가 느슨해져 투석액이 새거나 공기가 유입되는 실수를 하기도 합니다. 이러한 공기 유입은 드물지만 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
자동복막투석(APD) 환자의 경우, 기계 사용법을 정확히 숙지하지 못해 오류가 발생하거나, 알람이 울려도 즉시 확인하지 않고 방치하는 경우가 있습니다. 이는 투석량 부족이나 투석 중단으로 이어져 환자의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 실수를 예방하기 위해서는 의료진이 교육한 정확한 투석 절차를 반드시 준수해야 합니다. 투석액 저류 시간은 의료진의 지시에 따라 정확하게 지키고, 도관 연결 시에는 양손으로 단단히 결합되었는지 항상 확인해야 합니다. 자동복막투석기 사용법은 충분히 연습하고, 알람 발생 시에는 매뉴얼을 참고하거나 의료진에게 즉시 연락하여 문제를 해결해야 한다고 강조했습니다. 정기적인 교육과 반복 숙달이 중요하다고 덧붙였습니다.
식단 및 수분 관리 소홀로 인한 합병증 유발
복막투석 환자들은 투석 자체 외에도 식단 및 수분 관리에 대한 실수를 자주 저지릅니다. 많은 환자들이 투석액에 포함된 포도당으로 인해 당뇨병이 없더라도 혈당이 상승할 수 있다는 사실을 간과하고 단 음식을 과도하게 섭취하는 경우가 있습니다. 또한, 충분한 단백질 섭취의 중요성을 인지하지 못하거나, 칼륨이나 인 함량이 높은 음식을 제한 없이 섭취하여 전해질 불균형을 초래하기도 합니다. 특히, 복막투석은 수분 제거에 한계가 있을 수 있으므로 수분 섭취량 조절이 매우 중요한데, 이를 소홀히 하여 체액이 과도하게 축적되어 부종이나 고혈압 등의 문제를 겪는 환자들도 많습니다.
이러한 식단 및 수분 관리의 실수는 투석 효율을 떨어뜨리고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 수분 섭취는 심장에 부담을 주어 심부전 악화로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진 및 영양사와의 상담을 통해 개인에게 맞는 식단 계획을 세우고 이를 철저히 지켜야 합니다. 단순당 섭취를 줄이고, 단백질은 충분히 섭취하되 인과 칼륨이 높은 식품은 제한해야 합니다. 매일 체중을 측정하여 수분 과잉 여부를 확인하고, 의료진이 지시한 일일 수분 섭취량을 반드시 준수해야 합니다. 음식 일기를 작성하여 자신의 식습관을 점검하고, 필요한 경우 인 결합제나 이뇨제 등을 적절히 복용하여 전해질과 수분 균형을 유지해야 한다고 설명했습니다.
정신적, 신체적 건강 관리 소홀
복막투석 환자들이 간과하기 쉬운 마지막 실수는 정신적, 신체적 건강 관리 소홀입니다. 장기간의 투석 생활은 환자에게 상당한 스트레스와 우울감을 줄 수 있습니다. 이러한 정신적 어려움이 투석 관리에 대한 의지를 약화시키고, 결국 위생이나 절차 준수 소홀로 이어지는 경우가 있습니다. 또한, 투석으로 인한 피로감이나 체력 저하를 이유로 적절한 운동을 하지 않거나, 정기적인 병원 방문이나 검사를 소홀히 하는 경우도 발생합니다. 이 외에도 복막투석 도관 주변 피부 관리에 소홀하여 염증이 생기거나, 사소한 불편함을 대수롭지 않게 여기다가 큰 문제로 키우는 경우도 있습니다.
이러한 문제들을 예방하기 위해서는 환자 스스로의 적극적인 노력과 주변의 지지가 필수적입니다. 정신 건강 관리를 위해 필요하다면 정신건강의학과 전문의의 도움을 받는 것을 주저하지 않아야 합니다. 가족이나 지지 그룹과의 대화를 통해 스트레스를 해소하고, 긍정적인 마음을 유지하는 것이 중요합니다. 신체적 건강 관리를 위해서는 의료진과 상의하여 개인에게 적합한 강도의 운동을 꾸준히 해야 합니다. 복막투석 도관 주변은 매일 소독하고 깨끗하게 유지하며, 피부에 이상이 생기면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 정기적인 병원 방문과 혈액 검사를 통해 자신의 건강 상태를 면밀히 파악하고, 문제가 발생하면 초기 단계에서 해결할 수 있도록 의료진과의 긴밀한 소통을 유지해야 한다고 강조했습니다.